Abordagem precoce de cicatrizes hipertróficas e quelóides em pacientes pediátricos: integração entre dermatologia e cirurgia plástica

As cicatrizes hipertróficas e os quelóides constituem formas de cicatrização patológica caracterizadas por deposição excessiva de colágeno e inflamação persistente, com impacto funcional, estético e psicossocial significativo em pacientes pediátricos. Esta revisão sistemática com metanálise avaliou a eficácia e a segurança de intervenções iniciadas precocemente — após epitelização ou nas primeiras semanas da cicatriz — integrando estratégias da dermatologia e da cirurgia plástica. Foram incluídos cinco estudos na síntese qualitativa, sendo dois elegíveis para análise quantitativa. O desfecho primário foi a normalização precoce da espessura cicatricial (cicatriz plana aos 3–6 meses). A metanálise demonstrou benefício significativo do silicone gel tópico em comparação ao controle, com maior proporção de cicatrizes planas aos seis meses. Abordagens multimodais, incluindo compressão, infiltração de corticosteroide e laser, mostraram resultados promissores, especialmente em cicatrizes hipertróficas. Entretanto, a evidência específica para queloides pediátricos permanece limitada e heterogênea. Conclui-se que a intervenção precoce, particularmente com silicone tópico, favorece melhores desfechos clínicos, reforçando a importância de protocolos integrados e multidisciplinares no manejo inicial dessas cicatrizes.