تطوير وتقنين مقياس السلوكيات الجنسية المقلقة لدى الأطفال والمراهقين ذوي اضطراب طيف التوحد (CSB-ASD): دراسة سيكومترية في البيئة العربية "Development and Psychometric Validation of the Concerning Sexual Behaviors Scale for Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder (CSB-ASD): A Culturally Adapted Study in Arabic-Speaking Populations"

المستخلص تُعد السلوكيات الجنسية غير المناسبة لدى الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) من التحديات الاكلينيكية والاجتماعية البارزة، خاصةً في السياقات الثقافية المحافظة التي تفتقر إلى أدوات تقييم معتمدة ومُعدَّة ثقافيًّا. تُقدّم هذه الدراسة تطوير وتصديق مقياس السلوكيات الجنسية المقلقة لأطفال اضطراب طيف التوحد (CSB-ASD)، وهو مقياس جديدة باللغة العربية مصممة لتقييم السلوكيات الجنسية المقلقة لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد في الفئة العمرية 10–18 سنة. شملت العينة المقطعية 440 مشاركًا من مصر، المملكة العربية السعودية، الأردن، والإمارات العربية المتحدة، منهم 320 مصابًا باضطراب طيف التوحد، و40 مصابًا باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، و40 مصابًا باضطراب السلوك، بالإضافة إلى 40 من العينة الضابطة من الأطفال النموذجيين. جُمعت البيانات من ثلاث مصادر مستقلة (الوالدين، المعلمين، والأخصائيين). وأيد التحليل العاملي التأكيدي بنية مؤلفة من 8 عوامل مع ملاءمة ممتازة للنموذج (CFI = 0.93، RMSEA = 0.052). وأظهر المقياس اتساقًا داخليًّا عاليًا (α = 0.93)، وثباتًا عاليًا بين المقيّمين (ICC = 0.89)، وثباتًا استرجاعيًّا جيدًا (r = 0.86). وتمثّل الصدق التلازمي في ارتباط قوي مع مقياس السلوكيات الجنسية للأطفال (CSB) (r = 0.76، p < 0.001). وعلى نحوٍ جوهري، أظهر مقياس CSB-ASD صدقًا تمايزيًّا قويًّا، حيث ميّز بشكلٍ ذي دلالة إحصائية بين مجموعة اضطراب طيف التوحد وجميع مجموعات المقارنة (F = 38.72، p < 0.001)، خاصةً في المحاور المرتبطة بضعف الفهم الجنسي والوعي بالسياق الاجتماعي. وتم تحديد 6 بنود تجريبيًّا كـ"مؤشرات خطورة" تستدعي تدخلًا اكلينيكياً فوريًا. ويُعدّ مقياس CSB-ASD أول مقياس حساسة ثقافيًّا وسليمة سيكومترية لتقييم السلوكيات الجنسية المقلقة لدى الأطفال والمراهقين الناطقين بالعربية المصابين باضطراب طيف التوحد، ويوفر إطارًا عمليًّا للكشف المبكر، والتدخل متعدد التخصصات، واتخاذ قرارات اكلينيكية أخلاقية في مجتمعات لم تُدرس بشكل كافٍ. الكلمات المفتاحية: اضطراب طيف التوحد؛ السلوكيات الجنسية المقلقة؛ التقييم السلوكي؛ التكيّف الثقافي؛ الصدق التمايزي؛ السكان الناطقون بالعربية؛ التصديق السيكومتري. Abstract Inappropriate sexual behaviors among adolescents with autism spectrum disorder (ASD) pose significant clinical and social challenges, particularly in culturally conservative contexts where validated, culturally adapted assessment tools are scarce. This study reports the development and psychometric validation of the Concerning Sexual Behaviors Scale for Children with Autism Spectrum Disorder (CSB-ASD)—a novel, Arabic-language instrument designed to assess concerning sexual behaviors in youth with ASD aged 10–18 years. A cross-sectional sample of 440 participants was recruited from Egypt, Saudi Arabia, Jordan, and the United Arab Emirates, including 320 youth with ASD, 40 with ADHD, 40 with conduct disorder, and 40 typically developing controls. Data were collected from three independent informants (parents, teachers, and clinicians). Confirmatory factor analysis supported an 8-factor structure with excellent model fit (CFI = 0.93, RMSEA = 0.052). The scale demonstrated high internal consistency (α = 0.93), strong inter-rater reliability (ICC = 0.89), and test–retest stability (r = 0.86). Convergent validity was evidenced by a robust correlation with the Child Sexual Behavior Inventory (r = 0.76, p < 0.001). Critically, the CSB-ASD exhibited strong discriminant validity, significantly differentiating the ASD group from all comparison groups (F = 38.72, p < 0.001), particularly on subscales reflecting impaired sexual understanding and social-contextual awareness. Six items were empirically identified as “risk indicators” warranting immediate clinical intervention. The CSB-ASD represents the first culturally sensitive, psychometrically sound tool for assessing concerning sexual behaviors in Arabic-speaking youth with ASD, offering a practical framework for early identification, multidisciplinary intervention, and ethical clinical decision-making in understudied populations. Keywords: autism spectrum disorder; concerning sexual behaviors; behavioral assessment; cultural adaptation; discriminant validity; Arabic-speaking populations; psychometric validation.