Evolution of Inguinal Hernia Management in a Romanian Emergency County Hospital: A Single-Centre Experience

RezumatIntroducere: Cura herniei inghinale reprezintă una dintre cele mai frecvente intervenţii din chirurgia generală.În ultimul deceniu, utilizarea pe scară largă a chirurgiei deschise cu utilizarea mesh-urilor şi introducerea procedurilor laparoscopice TEP/TAPP au modificat treptat practica, în timp ce pandemia de COVID-19 a redus temporar chirurgia electivă şi a crescut ponderea cazurilor de urgenţă.Material şi Metodă: Am realizat un studiu retrospectiv, longitudinal, monocentric, care a inclus 1.760 de pacienţi adulţi (≥18 ani) internaţi cu diagnosticul de hernie inghinală în Clinica de Chirurgie Generală I, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş, între iulie 2013 şi decembrie 2021.Au fost analizate date demografice, tipul de internare (electiv/urgenţă), prezenţa încarcerării, abordul chirurgical, tipul de anestezie şi durata spitalizării.Rezultate: Pacienţii de sex masculin reprezentat majoritatea (91,8%), cu vârsta medie de 61 de ani.Internările elective au reprezentat 77,7% din cazuri, iar urgenţele 22,3%.Intervenţiile laparoscopice pentru hernii inghinale au crescut de la 0,9% în 2013 la aproape 30% în 2018-2019, apoi au scăzut la aproximativ 20% în perioada COVID-19.Abordul deschis a rămas predominant (84,9%).Durata medie de spitalizare a fost de 3,31 zile şi a fost semnificativ mai mare la cazurile de urgenţă faţă de cele elective (3,98 vs 3,12 zile), la intervenţiile deschise faţă de cele laparoscopice (3,52 vs 2,19 zile) şi la herniile încarcerate faţă de cele reductibile (4,13 vs 3,22 zile).Concluzii: Clinica noastră a urmat tendinţa internaţională de trecere de la tehnici deschise fără plasă la reparaţii cu plasă şi abord laparoscopic.Internarea în urgenţă, încarcerarea şi abordul deschis s-au asociat fiecare cu o durată mai lungă de spitalizare, în timp ce pandemia de COVID-19 a redus temporar volumul intervenţiilor elective şi al reparaţiilor laparoscopice.