L'importance du rôle infirmier dans l'évaluation clinique de la fistule artérioveineuse en hémodialyse

Contexte : L’évaluation clinique infirmière sur les abords vasculaires du type fistule artérioveineuse (FAV) en hémodialyse (HD) a une place prédominante lors de chaque séance de dialyse. Les connaissances empiriques constituent la base essentielle pour prodiguer des soins de qualité, visant à réduire les complications liées à la FAV, tout en améliorant la qualité de vie du patient1 et en diminuant les coûts de santé. Objectif : Notre travail de Bachelor Thesis a pour objectif de mettre en évidence le rôle essentiel des infirmières dans la prise en soins des patients porteurs d’une FAV, en s’appuyant sur leur évaluation clinique, leurs connaissances, leur expérience et leur pratique professionnelle. Méthodes : Notre travail a été élaboré de manière collaborative par notre groupe qui est composé de trois membres. Une recherche approfondie de contenus scientifiques a été menée, ciblant spécifiquement six articles de niveau primaire, conformément aux exigences méthodologiques en vigueur. Les bases de données retenues pour cette recherche ont été CINAHL et PubMed, en accord avec les recommandations formulées par la Haute École de Santé - Vaud (HESAV). Les données extraites des articles sélectionnés ont été rigoureusement analysées à l’aide de la grille d’évaluation proposée par Fortin, M.-F. et Gagnon, J. (2016), permettant une lecture critique structurée. Les résultats ont ensuite été synthétisés et résumés en vue de favoriser leur accessibilité et leur clarté. Enfin, l’ensemble des résultats a été mis en perspective à travers le prisme du modèle théorique du jugement clinique développé par Christine A. Tanner, offrant ainsi une interprétation intégrée et contextualisée des données. Résultats : Les résultats soulignent l'importance cruciale de l'évaluation clinique infirmière, en particulier de l'examen physique, dans l'identification précoce des complications liées à la FAV. Cependant, les données disponibles révèlent que les connaissances des infirmières concernant les différents aspects de l’examen physique de la FAV demeurent partielles ou insuffisantes. Par ailleurs, la relation entre l’expérience professionnelle et le niveau de savoir apparaît comme un point de divergence entre les études. De plus, l’environnement de travail semble également constituer un facteur d’influence non négligeable dans le développement des compétences cliniques. Discussion : Au regard des résultats, les auteurs des articles scientifiques recommandent de renforcer les compétences infirmières en évaluation de l’accès vasculaire par des formations continues axées sur la pratique. Ces formations devraient être adaptées à l’expérience des professionnels afin de favoriser une meilleure intégration des infirmières en HD et de promouvoir des partenariats entre les structures de soins. Enfin, la standardisation de la formation à l’échographie et la poursuite de projets de recherche sont également encouragées.