Facilitateurs et barrières à la surveillance clinique infirmière pour une détection précoce de la détérioration clinique en soins aigus

Contexte : Lors d’une hospitalisation, les patients sont à risque de présenter une détérioration clinique d’étiologies diverses. Les différents indicateurs épidémiologiques permettent d’estimer des complications sévères chez 1 à 5% des patients hospitalisés. La surveillance clinique infirmière est nécessaire pour détecter de manière précoce les complications et permet ainsi d’améliorer de manière significative l’outcome des patients. La pratique de cette surveillance, bien que fondée sur des preuves, est encore sous-exploitée en soins somatiques. Objectif : L’objet de ce travail est d’identifier les barrières et les facilitateurs à la pratique de la surveillance clinique infirmière afin de formuler des recommandations destinées aux infirmières diplômées. Méthode : Revue de la littérature issue de PubMed, Cinahl et ScienceDirect. Parmi les 1262 articles obtenus à l’aide des équations de recherches, 6 articles correspondants aux critères ont été retenus et leurs résultats ont été extraits. Résultats : Les principaux facilitateurs sont 1) formation continue, 2) soutien des pairs, 3) culture de soutien et 4) communication interprofessionnelle efficace. Les principales barrières sont 1) surcharge de travail, 2) augmentation des tâches administratives, 3) 4) manque d’écoute du corps médical et 5) inadéquation des outils de surveillance. Discussion : Les résultats soulignent l’importance de la formation continue pour lever les barrières et renforcer la pratique de la surveillance clinique infirmière. Des formations ciblées, notamment sur l’évaluation clinique et la communication interprofessionnelle, favorisent l’uniformisation des pratiques et améliorent la sécurité des soins. La participation des infirmières à ces formations, est donc essentielle. Enfin, le soutien des pairs et des cadres est crucial pour adapter et pérenniser ces pratiques.