Charakterisierung von Patienten, die zwischen 2014 und 2019 innerhalb von 24 Stunden nach Verlegung auf die internistische Intensivstation des Universitätsklinikums Jena verstorben sind

Die sehr frühe Mortalität nach Intensivaufnahme wird in vielen Studien durch Selektionskriterien systematisch unterrepräsentiert. Ziel dieser Studie war die Charakterisierung von 183 Patienten, die innerhalb von 24 h nach Verlegung auf die internistische Intensivstation des Universitätsklinikums Jena (UKJ) verstarben. Erfasst wurden demografische Parameter, Komorbiditäten, Zuweisungswege, Aufnahmediagnosen, intensivmedizinische Interventionen, Therapielimitierungen sowie Todesursachen und Zeit bis zum Versterben. Die Kohorte war überwiegend männlich, im Median 74 Jahre alt und multimorbid (Median 3 Komorbiditäten). Die häufigsten Vorerkrankungen waren koronare Herzerkrankung (38%), Diabetes mellitus (37%) und Herzinsuffizienz (33%). 56% der Patienten wurden im Reanimationskontext (primär erfolgreich oder laufend) aufgenommen. 68% wurden von Normalstationen des UKJ übernommen, nach 6 Tagen vorausgegangener Hospitalisation. Die Patienten wiesen eine hohe Therapieintensität auf: 74% erhielten invasive Beatmung, 57% eine antiinfektive Therapie, 24% eine Akutdialyse, 27% wurden Erythrozytenkonzentrate transfundiert (Median 4 EK). Eine dokumentierte Therapiebegrenzung lag nur bei 9% vor. Die führenden Todesursachen waren kardiogener (53%) und septischer Schock (29%); der Tod trat im Median nach 6,5 h ein. Der hohe Anteil reanimationspflichtiger Patienten nach mehrtägiger Vorbehandlung auf Normalstationen weist auf Optimierungspotenzial durch verbessertes Monitoring sowie rechtzeitige Kommunikation und Dokumentation des Patientenwillens hin.