Vergleich zwischen Atemanhaltetechnik und Standardtechnik der F-18-FDG-PET/CT des kolorektalen Karzinoms: Detektion zusätzlicher hepatischer Tumorbefunde und Auswirkungen auf quantitative Parameter

Die Leber ist ein multidimensional atemverschiebliches Organ und ein häufiger Metastasierungsort kolorektaler Karzinome. Für die potenziell kurative Metastasenchirurgie spielt die exakte Bestimmung der Anzahl und Lokalisation von Metastasen eine wichtige Rolle. In Standardtechnik erfolgt die Akquisition der Positronenemissionstomographie in freier Atmung, was sich negativ auf die Detektion insbesondere kleiner Leberbefunde auswirkt. Daher wurde in dieser Arbeit eine leicht implementierbare Atemanhaltetechnik mit der Standardtechnik bei der F-18-FDG-PET/CT verglichen, um zusätzliche Tumorbefunde zu identifizieren und den Einfluss auf quantitative Parameter zu untersuchen. In einer retrospektiven Auswertung wurden Bilddatensätze von 84 gesichert an kolorektalem Karzinom erkrankten Patient:Innen analysiert. Neben der Standard-Ganzkörper-PET wurden Aufnahmen der Leber mittels Atemanhaltetechnik generiert. Dabei wurde nach Inspiration der Atem so lang wie möglich angehalten, anschließend wurden die Bilddaten mit Datensätzen aus der Computer- und Magnetresonanztomographie morphologisch korreliert und verifiziert. Zur quantitativen Auswertung wurden der Maximal- und der Mittelwert des standardisierten Aufnahmewertes des Radiotracers, das isokonturierte Tumorvolumen und die totale Glykolyse der Läsion bestimmt. Insgesamt wurden 215 Läsionen detektiert, wobei 27 Läsionen nur mit Hilfe der Atemanhaltetechnik ermittelt werden konnten. Für die Herdbefunde konnten mittels Atemanhaltetechnik signifikant höhere Werte für den Maximal- und den Mittelwert des standardisierten Aufnahmewertes des Radiotracers und signifikant geringere isokonturierte Tumorvolumen gemessen werden. Für die totale Glykolyse der Läsionen ergab sich keine signifikanten Unterschiede. Mit Hilfe der Atemanhaltetechnik können zusätzliche Herdbefunde in der Leber detektiert werden. Das Verfahren zeigte sich als eine nützliche und leicht implementierbare Ergänzung in der Diagnostik.