Complicación abdominal tras fractura de fémur: reporte de un abdomen agudo obstructivo en adulto mayor

La fractura de fémur en el adulto mayor es un evento traumático de alta prevalencia que conlleva un riesgo elevado de complicaciones perioperatorias y mortalidad. El objetivo de este reporte es destacar la importancia del abordaje multidisciplinario y de la vigilancia estrecha para detectar complicaciones atípicas y potencialmente fatales en el postoperatorio de cirugía ortopédica. Se describe el caso de un hombre de 75 años con antecedentes de alcoholismo y tabaquismo crónicos, quien ingresó tras una caída que produjo una fractura de fémur derecho. Posterior a la reducción abierta y osteosíntesis, el paciente presentó un abdomen agudo obstructivo. Durante la laparotomía exploratoria se identificó un segmento necrótico de íleon terminal, que requirió resección y anastomosis íleo-cólica. El curso clínico se complicó con infecciones nosocomiales y disfunción renal. No obstante, gracias a la intervención quirúrgica oportuna y al manejo integral en la unidad de cuidados intensivos, el paciente evolucionó favorablemente hasta su alta hospitalaria. La importancia de este caso radica en que ilustra cómo una complicación abdominal inusual puede modificar la evolución de un paciente geriátrico tras cirugía ortopédica. Asimismo, refuerza la necesidad de implementar protocolos de vigilancia, diagnóstico precoz y coordinación interdisciplinaria para optimizar los resultados clínicos.