Nuevas estrategias de manejo en la colitis ulcerativa: Una revisión narrativa

Introducción: La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica con alta morbilidad, que requiere innovaciones terapéuticas para mejorar los desenlaces clínicos. Objetivo: Evaluar las nuevas estrategias terapéuticas para la colitis ulcerativa moderada a grave. Métodos: Se realizó una revisión narrativa basada en literatura científica indexada en PubMed, EMBASE y Cochrane, sin restricciones de idioma. La búsqueda se realizó entre enero de 2015 y junio de 2025, utilizando palabras clave como "inhibidores de Janus-Kinase (JAK)", "inhibidores de la fosfodiesterasa - 4 (PDE4)", "moduladores del receptor de esfingosina asociados a la proteína G" y "trasplante de microbiota fecal". Resultados: Los fármacos inhibidores de JAK (tofacitinib, upadacitinib) demostraron eficacia en remisión clínica temprana, con mejoras significativas en síntomas y marcadores inflamatorios. Los moduladores de esfingosina (ozanimod) mostraron capacidad para reducir la inflamación sistémica y local con un perfil de seguridad favorable. El trasplante de microbiota fecal emergió como una estrategia con potencial terapéutico, aunque con tasas de respuesta variables. Conclusión: Estas terapias representan avances significativos en el manejo de la colitis ulcerativa. Sin embargo, es necesaria una estandarización de los criterios de selección de pacientes y protocolos terapéuticos, así como estudios longitudinales que permitan evaluar su seguridad y eficacia a largo plazo.