Obesidad y disfunción cardiorrenal: el impacto de la inflamación y la lipotoxicidad

Contexto: la obesidad es una enfermedad sistémica poco reconocida durante años. La enfermedad renal crónica asociada a obesidad (ERC-Ob) es un trastorno multifacético que afecta a pacientes con obesidad en diversos grados. Esta situación se da por mecanismos directos e indirectos y estos pacientes tienen riesgo aumentado de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV) con sus diferentes manifestaciones, incluyendo enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardíaca (IC) o arritmias y muerte súbita cardiaca. Hay una interacción compleja entre obesidad, enfermedad renal crónica (ERC) y el desarrollo de compromiso cardiaco. En los últimos años, se ha incrementado el interés por comprender el papel de la obesidad en el desarrollo de ERC y falla cardíaca. Objetivo: analizar los mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de enfermedad renal y falla cardiaca relacionada con la obesidad y sus posibles interacciones desde la perspectiva de la inflamación y la lipotoxicidad. Metodología: se hizo una revisión narrativa mediante distintas bases de datos, usando palabras clave y buscando la mejor evidencia disponible en inflamación y lipotoxicidad como factores relacionados con disfunción cardiorrenal en personas con obesidad. Resultados: se trabajo con artículos en inglés y español y se estructuró esta revisión. Conclusiones: en la fisiopatología de la obesidad asociada a compromiso cardiorrenal existen varios ejes de progresión, uno de ellos es la disfunción del adipocito. La interacción cardiorrenal es compleja y la inflamación y la lipotoxicidad juegan un rol central. Comprender los procesos implicados abre nuevas posibilidades en intervenciones terapéuticas.