Trastorno neurológico funcional de la comunicación y la deglución: Lo que todo fonoaudiólogo debe saber

Introducción: los trastornos neurológicos funcionales (TNF) son frecuentes en la práctica clínica y generan discapacidad significativa. Afectan funciones motoras, sensitivas, cognitivas y comunicativas, por lo que su reconocimiento es clave para la fonoaudiología. Materiales y métodos: revisión narrativa de la literatura sobre fisiopatología, diagnóstico y manejo interdisciplinario de los TNF que afectan la voz, el habla, la deglución y la comunicación. Resultados: los TNF se caracterizan por variabilidad interna, incongruencia clínica y disociación entre funciones voluntarias y automáticas. Su origen implica la interacción de factores biológicos y psi­cosociales. En fonoaudiología se observan disfonía funcional, mutismo funcional, alteraciones de la articulación del habla funcionales, disfluencia funcional, síndrome del acento extranjero, distonías orofaciales funcionales, disfagia funcional, globo faríngeo y trastorno cognitivo funcional. Cada uno presenta signos clínicos positivos que permiten su diagnóstico y estrategias terapéuticas basadas en educación del diagnóstico, reentrenamiento motor, regulación emocional y autoagencia, además, el movimiento normal es posible. Discusión: el diagnóstico se fundamenta en signos positivos y en una comunicación clara y validante hacia el paciente. El manejo eficaz requiere de un equipo transdisciplinario y un enfoque biopsico­social, en el que la fonoaudiología aporta estrategias de reentrenamiento, facilitación de patrones automáticos y apoyo emocional básico. Conclusión: los TNF requieren de una comprensión integrada de su fisiopatología y una intervención centrada en la persona. La fonoaudiología desempeña un papel central en su identificación y el trata­miento, y contribuye a la recuperación funcional y la autogestión del paciente.