Manejo del trastorno del movimiento funcional

Introducción: el trastorno del movimiento funcional (TMF), dentro del espectro del trastorno neu­rológico funcional (TNF), es una causa frecuente de discapacidad y de uso repetido de servicios de urgencias y hospitalización. Aunque el diagnóstico se basa en signos clínicos positivos y no en la exclusión, persisten lagunas sobre qué hacer después: cómo comunicarlo, estructurar el plan terapéu­tico y articular el trabajo transdisciplinario. Objetivo: ofrecer una síntesis práctica y actualizada del manejo del TMF una vez confirmado el diag­nóstico. Materiales y métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura reciente sobre TMF y TNF, incluyendo guías clínicas, revisiones sistemáticas, estudios observacionales y consensos de expertos, complementada con la experiencia clínica de los autores en clínicas especializadas. La información se organizó según ejes temáticos y contextos asistenciales. Resultados: la literatura respalda el uso de signos clínicos positivos para establecer el diagnóstico y destaca que una comunicación clara y empática constituye un componente terapéutico fundamental. La evaluación de comorbilidades, el uso prudente de estudios complementarios, la fisioterapia cen­trada en el reentrenamiento motor y las estrategias cognitivo-conductuales forman parte esencial del manejo. Conclusión: elementos como un abordaje integrado, centrado en el diagnóstico afirmativo; la explica­ción estructurada; la rehabilitación específica; y el tratamiento de comorbilidades pueden mejorar la funcionalidad y reducir la cronicidad.