HERNIORRAFIAS EPIGÁSTRICAS E UMBILICAIS: ASPECTOS TÉCNICOS GERAIS

Resumo: Introdução: As hérnias epigástricas e umbilicais correspondem às hérnias ventrais primárias da parede abdominal, consideradas afecções frequentes na prática da cirurgia geral, representando porção significativa dos procedimentos realizados.Ainda que ambas tenham aspectos anatômicos e fisiopatológicos semelhantes, esses defeitos apresentam particularidades clínicas e técnicas que influenciam diretamente a seleção da melhor abordagem.A despeito das evoluções técnicas observadas no decorrer das últimas décadas, ainda existem controvérsias quanto às indicações cirúrgicas, ao uso de telas e à definição do melhor método de reparo, principalmente no que diz respeito às técnicas minimamente invasivas.Objetivo: Descrever e sistematizar os principais aspectos técnicos das herniorrafias epigástricas e umbilicais, considerando tanto a prática aberta quanto a laparoscópica.Metodologia: Esta revisão foi elaborada a partir do levantamento bibliográfico de livros em bibliotecas virtuais, além de artigos e outros documentos científicos acessados nas bases de dados Google Acadêmico, Pub-Med e SciELO.Os estudos utilizados foram publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, desde que fosse possível acessar o texto completo e estivessem diretamente relacionados com o tema.Trabalhos não pertinentes ao escopo da pesquisa ou que tratassem de populações específicas foram excluídos.Resultados e Discussão: A bibliografia analisada mostra que a seleção da abordagem cirúrgica deve ser individualizada, considerando o tamanho e a localização da hérnia, as condições clínicas do paciente, a habilidade do cirurgião e os recursos disponíveis.Defeitos de tamanhos menores podem ser corrigidos por sutura primária em casos específicos, enquanto os maiores apresentam resultados melhores com o uso de telas, ainda mais quando posicionadas em planos profundos.As abordagens laparoscópicas têm apresentado vantagens quanto à morbidade da ferida operatória e à recuperação funcional, ainda que se mantenham sem padronizações robustas de suas indicações.Conclusão: O tratamento das hérnias epigástricas e umbilicais é cirúrgico, exigindo avaliação criteriosa e conhecimento técnico aprofundado.Assim, a individualização da conduta é essencial para a otimização dos resultados clínicos.