Escutar para mudar: O lugar da Entrevista Motivacional na consulta de enfermagem

Resumo: A Entrevista Motivacional (EM) é uma abordagem comunicacional centrada na pessoa, colaborativa e orientada para a promoção da motivação intrínseca para a mudança comportamental.Na consulta de enfermagem, particularmente em contextos de promoção da saúde e gestão da doença crónica, a EM tem vindo a afirmar-se como uma estratégia relevante para melhorar a adesão terapêutica e o autocuidado.A evidência disponível demonstra que a aplicação da EM em cuidados de saúde primários, em insuficiência cardíaca e em saúde mental está associada a melhorias em indicadores clínicos, comportamentais e psicossociais, incluindo controlo metabólico, pressão arterial, comportamentos de autocuidado e atitudes face à terapêutica.Estes efeitos têm sido observados em estudos experimentais e revisões sistemáticas conduzidos em diferentes contextos assistenciais.A integração da EM na prática clínica de enfermagem implica uma reconfiguração do papel profissional, deslocando o enfoque da transmissão de informação para a facilitação de processos de tomada de decisão informada e mudança comportamental.Contudo, a sua implementação enfrenta barreiras organizacionais e formativas, nomeadamente limitações temporais, elevada carga assistencial, formação insuficiente e ausência de supervisão estruturada.Conclui-se que a EM constitui uma intervenção comunicacional baseada na evidência, com aplicabilidade transversal à consulta de enfermagem, sendo necessária a sua incorporação sistemática na formação inicial e contínua dos enfermeiros, bem como a criação de condições institucionais que favoreçam a sua utilização consistente na prática clínica.