Ziele in der Integrativen Therapie

Ziele sind in therapeutischen Prozessen, bei denen es um Veränderungen von Verhalten im Sinne eines „komplexen Verhaltensbegriffes“ geht (Kognitionen, Emotionen, Motivationen, Volititionen, Aktionen/overt behavior), Einstellungen, Werte, Lebensstile) von außerordentlicher Wichtigkeit. Sie müssen aufgrund des Hilfeersuchens der Patientinnen und Patienten gemeinsam mit ihnen erarbeitet werden unter Beiziehung allgemeiner psychologischer und ggf. psychiatrischer Diagnostik (ICD, DSM, ICF usw.), Anamnesik und prozessualer Diagnostik bezüglich von Vulnerabilitäten, Stabilität, Gesundheits- und Störungsfaktoren (Salutogenese- und Pathogeneseperspektive) in der Betrachtung des aktuellen Lebenskontextes im Lebenskontinuum. Das bezieht den Blick auf die relevanten sozialen und ökologischen Kontexte (Netzwerke, Wohn- und Arbeitssituation, sozialtherapeutische Perspektive) und auf die dominanten Lebensstile ein, so dass sich eine zureichende Gesamtsicht des Patienten/der Patientin, seiner/ihrer Lebenssituation und absehbarer Zukunftsperspektiven ergibt. Bei einer so umfassenden Erhebung sind die Möglichkeiten der PatientInnen zu berücksichtigen. Es handelt sich also um eine diagnostisch-therapeutische Situation. Ziele müssen hierarchisiert werden (Global-, Grob-, Feinziele). Sie sind von der Theorie des Integrativen Verfahrens bestimmt (z. B. Menschenbild, Gesundheits-/Kankheitstheorie des Verfahrens) sowie von dem Störungsbild, der Schwere und der Chronifizierung sowie von der Lebenssituation der PatientInnen. Im informed consent, wird mit den PatientInnen vereinbart, wie mit welchen Fokusbildungen und mit welchen methodischen Ansätzen die erarbeiteten Ziele angegangen werden sollen. Ihre Realisierung muss immer wieder gemeinsam überprüft und ggf. supervisorisch unterstützt werden. Für die Praxis hat die systematische Arbeit an Zielen herausragende Bedeutung, was der vorliegende Text verdeutlicht.