ТКАНИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПРИ КСЕРОСТОМИИ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Актуальность. В настоящее все чаще встречаются пациенты, страдающие ксеростомией. Введен новый термин «синдром сухого рта» для тех пациентов, у которых практически слюнные железы утратили возможность продуцировать слюну. В настоящее время особые сложности испытывают лица, страдающие ксеростомией и пользующиеся съемными зубными протезами. В тоже время не исследована реакция слизистой оболочки протезного ложа на зубной протез и возможности ее оптимизации у пациентов, страдающих ксеростомией. Цель исследования – изучение морфологических особенностей слизистой оболочки рта при ксеростомии, а также ее реакции на съемный зубной протез и поиск путей по снижению неблагоприятного влияния таких протезов на ткани протезного ложа. Материал и методы исследования. В ходе исследования была проведена морфологическая оценка биоптатов слизистой оболочки неба на уровне у 18 пациентов пожилого возраста (61 – 74 лет), которые страдали полной потерей зубов (ППЗ; МКБ-10 К00.01) на фоне ксеростомии (МКБ-10 К11.7), пользования полными съемными акриловыми зубными протезами и были разделены на 2 группы. В 1 группе (8 человек) адаптационный период прошел без применения каких-либо адгезивных средств для улучшения фиксации съемных протезов. Во 2 группе (10 человек) пациенты на протяжении всего адаптационного периода ежедневно применяли отечественный крем для фиксации протезов АСЕПТА Рarodontal. Забор биоптатов осуществляли с тканей неба, являющегося протезным ложем. Приготовление гистологических препаратов и морфологическую оценку полученного гистологического материала проводили по общепринятым стандартам. Для определения клеточного состава хронической воспалительной инфильтрации слизистой оболочки протезного ложа был использован также метод иммуногистохимического исследования с маркерами CD3, CD 20, CD 117, CD 138. Результаты и их обсуждение. Установлено, что у пациентов с полной потерей зубов и страдающих ксеростомией имеются нарушения гистоархитектоники выстилающего эпителия (гиперкератоз), отмечается умеренно выраженный акантолиз и дистрофические изменения эпителиоцитов поверхностного и шиповатого слоев слизистой оболочки протезного ложа, а также выявляется отек, воспалительные, атрофические, дистрофические и дискератические изменения. Пользование полными съемными акриловыми зубными протезами без адгезивного средства (1 группа исследования) усугубляло состояние слизистой оболочки протезного ложа, во время как у пациентов 2 группы, которые на протяжении всего адаптационного периода применяли отечественный крем для фиксации протезов АСЕПТА Рarodontal наблюдались улучшение в состоянии слизистой оболочки тканей протезного ложа. Заключение. Морфологическое исследование показало, что для профилактики патологии слизистой оболочки протезного ложа у пациентов с полной утратой зубов и ксеростомией целесообразно с полными съемными акриловыми зубными протезами использовать новый отечественный адгезивный крем для фиксации протезов АСЕПТА Рarodontal.