ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНОТЕРАПИИ АНТИБИОТИКАМИ И КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ С БАКТЕРИОФАГАМИ IN VITRO В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ЗОЛОТИСТЫМ СТАФИЛОКОККОМ

Левожелудочковые вспомогательные устройства (LVAD) всё чаще применяются как при подготовке к трансплантации сердца, так и в качестве долгосрочной терапии. При этом наибольшая уязвимость к инфицированию наблюдается в области силового кабеля (driveline), что связано с высоким риском развития трудно поддающихся лечению инфекций, сопровождающихся значительной заболеваемостью и смертностью. Staphylococcus aureus остаётся одним из ключевых возбудителей подобных осложнений. Формирование биоплёнок и рост антибиотикорезистентности существенно затрудняют терапию таких инфекций. В настоящем исследовании была разработана новая in vitro‑модель, имитирующая формирование S. aureus‑биоплёнки непосредственно на фрагментах LVAD‑driveline. Модель позволила оценить чувствительность биоплёнок к различным антибиотикам как в монорежиме, так и при комбинировании с рифампицином. Дополнительно изучалось влияние четырёх бактериофагов и их коктейля, а также фаг‑антибиотических комбинаций. Полученные данные демонстрируют резко сниженную эффективность большинства антибиотиков по сравнению с их активностью против planktonic‑формы S. aureus. Полное подавление бактерий наблюдалось только при применении рифампицина и эритромицина. Комбинации антибиотиков с рифампицином не давали значимого усиления по сравнению с его монотерапией. Фаги и фаговые коктейли эффективно подавляли рост planktonic‑культур, но их действие на биоплёнки оказывалось ограниченным. Комбинированное применение фагов и антибиотиков не приводило к устойчивому росту эффективности, а в ряде случаев предварительное введение фагов даже усиливало бактериальный рост. Таким образом, как антибиотики, так и бактериофаги демонстрируют сниженный потенциал против биоплёнок LVAD‑driveline. Фаги не обеспечили дополнительную терапевтическую ценность при комбинации с антибиотиками. Полученные данные подчёркивают необ-ходимость дальнейшей оптимизации стратегий лечения LVAD‑инфекций и разработки персонализированных подходов к терапии S. aureus‑биоплёночных форм.