РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ ЕЕ ТЕЧЕНИЯ

В статье рассматривается метаболизм катехоламинов (адреналина и норадреналина) с акцентом на различия между их синтезом в хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников и в нейронах симпатической нервной системы. Ключевое внимание уделяется роли фермента фенилэтаноламинN-метилтрансферазы (ФЭМТ), для активации которого необходим высокий локальный уровень кортизола. Это объясняет, почему адреналин преимущественно синтезируется в надпочечниках, а вненадпочечниковые опухоли (параганглиомы) чаще продуцируют норадреналин. Подробно описаны пути внутриклеточного метаболизма и последующего распада катехоламинов с участием ферментов моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), результатом которых являются конечные метаболиты: метанефрины (метанефрин и норметанефрин), дигидроксифенилгликоль (ДГФГ), 3-метокси-4-гидроксифенилгликоль (МГФГ) и ванилилминдальная кислота (ВМК).