ПОВЫШЕНИЕ ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТИ В ОТНОШЕНИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ: КЛИНИКООРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ

В статье рассматривается проблема поздней диагностики рака молочной железы (РМЖ) у женщин репродуктивного возраста в послеродовом периоде. Предметом исследования является клинический случай РМЖ (pT2N1M0) у пациентки 29 лет, выявленный на плановом осмотре через 1,5 месяца после родов. В исследовании применялись методы анализа клинической картины, данных инструментальной диагностики (УЗИ, маммография) и морфологической верификации. В результате определено, что ключевыми факторами, позволившими избежать диагностической задержки, стали онконастороженность самой пациентки, знание отягощенного семейного анамнеза, а также выявление врачом пальпаторных признаков высокой степени риска (безболезненное плотное образование с нечеткими границами). Обоснована необходимость стандартизации действий врача первичного звена, включая обязательную пальпацию молочных желез на послеродовом осмотре, создание четких алгоритмов направления на ультразвуковое исследование и активный сбор наследственного анамнеза. Автор приходит к выводу, что системное внедрение данных клинико-организационных мер в рутинную практику наблюдения за родильницами является критически важным для повышения показателей раннего выявления РМЖ в этой уязвимой группе.