ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР СТРАТЕГИЙ ЦИФРОВОЙ И ДОМАШНЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Тотальная артропластика коленного сустава (TKA) является ключевой процедурой для лечения прогрессирующих хронических поражений коленного сустава, но ее функциональный успех критически зависит от послеоперационной реабилитации. Цель этого систематического обзора оценить эффективность, безопасность и экономическую осуществимость современных стратегий реабилитации, особенно тех, которые основаны на цифровых платформах и уходе на дому, по сравнению с традиционной амбулаторной физиотерапией для пациентов, перенесших ТКА. Методология: Синтез данных был проведен на основе десяти первичных исследований (рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры), выявленных в ходе первоначального документального анализа, дополненного исчерпывающим поиском в высокоэффективных академических базах данных (Scopus, eLibrary.ru) для выявления недавних систематических обзоров и анализов (2022-2024) по телерелитации и лечению хронической боли после TKA. Критерии включения были сосредоточены на исследованиях, сравнивающих модели реабилитации (цифровые/домашние и традиционные) с точки зрения функциональных результатов, боли и приверженности лечению. Результаты: Последние данные, включая многочисленные анализы, показывают, что цифровые стратегии реабилитации (телереабилитация и мобильные приложения) и структурированные домашние программы столь же эффективны, а в некоторых случаях превосходят традиционную амбулаторную реабилитацию в улучшении функциональных результатов (сила четырехглавой мышцы, диапазон движения) и уменьшение боли в краткосрочной перспективе. Эти модели демонстрируют высокую приверженность пациентов и являются значительно более экономически эффективными. Определяющим фактором успеха реабилитации является структура и интенсивность программы упражнений, а не место ее проведения. Тем не менее, лечение постоянной (хронической) боли после ТКА остается проблемой с ограниченными данными об эффективности конкретных программ реабилитации.