ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ ГИРШПРУНГА

Начальные стадии заболевания (компенсированная стадия) характеризуются умеренной гиперкоагуляцией, что требует контроля системы гемостаза, особенно в предоперационный период. Субкомпенсированная и декомпенсированная стадии сопровождаются значительным ускорением свертывания крови и истощением факторов гемостаза, что повышает риск как тромботических осложнений, так и развития ДВС-синдрома в послеоперационном периоде. Перед оперативным вмешательством необходимо оценивать показатели коагулограммы, корректировать выявленные нарушения, особенно у пациентов с субкомпенсированной и декомпенсированной стадиями заболевания. Полученные данные подтверждают, что у детей с болезнью Гиршпрунга наблюдается нарастающая гиперкоагуляция, которая требует своевременной диагностики и коррекции для снижения риска послеоперационных осложнений. Нарушение обмена веществ у детей с болезнью Гиршпрунга на фоне хронической каловой интоксикации и кишечного дисбактериоза выявило выраженные метаболические нарушения, обусловленные хронической каловой интоксикацией, нарушением всасывания питательных веществ и дефицитом белков, электролитов и микроэлементов. Эти изменения требуют комплексной коррекции, особенно в предоперационный период, для минимизации рисков хирургического вмешательства и улучшения постоперационного восстановления. Таким образом, выявленные метаболические нарушения требуют комплексного подхода к лечению: • Коррекция белкового и электролитного обмена – обязательное парентеральное и энтеральное питание перед хирургическим вмешательством для улучшения общего состояния пациента. • Компенсация гиповолемии – инфузионная терапия для нормализации объёма циркулирующей крови и предотвращения гипотонии в периоперационном периоде. • Терапия анемии восполнение железа и коррекция гипоксии для улучшения доставки кислорода к тканям. Контроль нутритивного статуса динамическое наблюдение и адаптация рациона с учётом дефицита массы тела. Наши исследования подтверждают, что у детей с болезнью Гиршпрунга отмечаются выраженные нарушения обмена веществ, которые требуют активной коррекции перед оперативным лечением для минимизации рисков осложнений и улучшения хирургического исхода.