АВТОНОМНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПОДРОСТКОВ 15-19 ЛЕТ И ЕЁ ВЗАИМОСВЯЗЬ С КЛИНИКОМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ

В последние годы отмечается устойчивый рост распространённости метаболического синдрома среди подростков, что отражает глобальную тенденцию «омоложения» хронических неинфекционных заболеваний. Формирование абдоминального ожирения, дислипидемии, артериальной гипертензии и нарушений углеводного обмена в юношеском возрасте создаёт основу для раннего развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений во взрослом периоде. Одним из наиболее информативных и неинвазивных методов оценки функционального состояния вегетативной нервной системы является анализ вариабельности сердечного ритма. Анализ временных показателей вариабельности сердечного ритма (HRV) показал достоверные различия между подростками без метаболического синдрома и с метаболическим синдромом. Полученные результаты показывают, что в группе с метаболическим синдромом формируется выраженный дисбаланс автономной регуляции в сторону симпатикотонии и снижения вагусного влияния. Эти изменения свидетельствуют о ранних признаках вегетативной дисфункции, которая является одним из механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Снижение HRV в подростковом возрасте при наличии метаболических нарушений можно рассматривать как ранний маркёр риска сердечно-сосудистых осложнений, включая артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца и сахарный диабет 2 типа. Включение оценки HRV в профилактические программы для подростков позволит выявлять группы высокого риска и разрабатывать индивидуальные стратегии коррекции образа жизни (повышение физической активности, рациональное питание, снижение стрессовых нагрузок). Таким образом, выявленные различия подтверждают необходимость раннего мониторинга состояния вегетативной нервной системы у подростков с метаболическим синдромом как одного из ключевых направлений профилактики хронических неинфекционных заболеваний.