ОПОСРЕДУЮЩАЯ РОЛЬ СНА ВО ВЗАИМОСВЯЗИ СТРЕССА И ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ: АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЛЯ ГИГИЕНЫ

Современная эпидемиология характеризуется ростом и взаимным усилением трех взаимосвязанных состояний: хронического стресса, нарушений сна и расстройств пищевого поведения. В данной статье представлена систематизация современных данных о нейроэндокринных, метаболических и когнитивных механизмах, формирующих порочный круг, ведущий к алиментарным нарушениям. Анализируется каскад изменений, включающий дисрегуляцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения секреции лептина, грелина, мелатонина и инсулина, а также гиперактивацию орексинергической и лимбической систем. Отдельное внимание уделяется нейрокогнитивным последствиям недосыпания — снижению активности префронтальной коры и гиперактивности миндалевидного тела, что лежит в основе эмоциональной дисрегуляции и импульсивного выбора высококалорийной пищи. В статье детально рассматривается расстройство сна как патогенетическое звено, трансформирующие психологический дистресс в стойкие физиологические и поведенческие нарушения. На этом основании обосновывается центральная роль гигиены сна в стратегиях общественного здоровья. В статье изложены рекомендации по интегративному подходу к профилактике, объединяющие данные по циркадной гигиене, правильному питанию, модуляции микробиома и техникам управления стрессом. Делается акцент на том, что синергия этих вмешательств способна разорвать порочный круг «стресс– недосып–переедание» и служит основой для снижения риска метаболических и психических заболеваний.