A Case of Laryngotracheal Stenosis Caused by Complication of Tracheostomy—Measures for Safe ICU Tracheostomy—
Abstract
外科的気管切開術の併発症によって生じた喉頭気管狭窄症症例を報告する。症例は70歳代女性。出血性ショックに対して，当院救急集中治療科にて5日間の気管挿管管理による全身加療の後，抜管されるが吸気性喘鳴を伴う呼吸困難を認め気管切開術が施行された。その後，精査・加療目的に当科へ紹介された。喉頭内視鏡検査で両側声帯可動障害を認めたが，声門腔は保たれていると判断しスピーチカニューレ管理を施行するが呼吸苦を認めた。気道評価目的に施行したMicrolaryngobronchoscopy（MLB検査）にてType IIIの後部声門狭窄症（posterior glottic stenosis：PGS）と気管孔直上レベルで瘢痕形成を伴う癒着による気管狭窄所見を認めた。癒着部位を切離・解除した上でTチューブを留置した。1カ月後にTチューブを抜去，気管皮膚瘻の前壁の内陥所見を認め，耳介軟骨を用いて気管前壁の硬性再建を施行した。術後2カ月経過，気管孔閉鎖に至った。ICUにおける外科処置として，外科的気管切開術は代表的な手技であるが，気管狭窄などの併発症を起こせば治療に難渋する症例もある。安全なICU気管切開術に向けての取り組みも併せて報告する。
Fields of Study & Subjects
Tracheal and airway disorders
Airway Management and Intubation Techniques
Esophageal and GI Pathology
Publication details
- Journal / source
- Nihon Kikan Shokudoka Gakkai Kaiho
- Volume
- 77
- Issue
- 1
- Pages
- 14–20
- Publication date
- 9 February 2026
- Language
- EN