Gastro-Tracheal Fistula after Esophagectomy: Two Case Reports and Literature Review
Abstract
食道癌術後の胃管気管瘻の発生頻度は0.3％と報告されている。当施設で経験した難治性胃管気管瘻について報告する。症例1は60歳代の男性で，胸部中部食道癌（cT1bN0M0 cStage I）にて胸腔鏡下食道亜全摘術および細径胃管を用いた後縦隔経路再建（吻合：外反三角吻合）を施行した。術後21日目に肺炎を契機に，諸検査にて5 mmの胃管気管瘻と診断した。栄養療法とPGAシートを用いた内視鏡的治療を1カ月半施行したが改善せず，肺炎による呼吸不全をきたした。入院より3カ月後に外科的根治手術を行い治癒した。症例2は50歳代の女性で，胸部中部食道癌（cT2N2M0 cStage III）に対して術前化学療法後に，胸腔鏡下食道亜全摘術および細径胃管を用いた後縦隔経路再建（吻合：外反三角吻合）を施行した。術後15日目に発熱と食後の咳嗽が出現し諸検査にて胃管気管瘻と診断した。患者は外科治療を希望せず5カ月間にわたり栄養療法とPGAシートを用いた内視鏡的治療を繰り返したが，治癒に至らなかった。上部消化管内視鏡下単純縫合閉鎖術，気管側からの直視下瘻孔縫合閉鎖術，食道ステント挿入術が行われたが，治癒に至らず初回手術より18カ月経過した。その後，自家筋弁を用いた外科的根治手術が施行され治癒した。
Fields of Study & Subjects
Esophageal and GI Pathology
Esophageal Cancer Research and Treatment
Tracheal and airway disorders
Publication details
- Journal / source
- Nihon Kikan Shokudoka Gakkai Kaiho
- Volume
- 77
- Issue
- 1
- Pages
- 7–13
- Publication date
- 9 February 2026
- Language
- EN