Obstrucción del ostium del seno coronario en pacientes con ventrículo único funcional: serie de casos

Presentación de los casosLa atresia y la estenosis congénita del ostium del seno coronario (SC) son defectos congénitos infrecuentes que pueden encontrarse de manera aislada o asociados con otras anomalías cardiacas 1 .El subgrupo de pacientes que requiere una paliación univentricular reviste particular interés, porque en ellos la ligadura de la vena cava superior izquierda (VCSI) puede comprometer el drenaje venoso coronario y producir infarto de miocardio 2 .En pacientes con fisiología univentricular, la prevalencia de atresia del ostium del seno coronario (AOSC) es del 2.3% 2 .Hasta el momento no hay publicaciones de series de casos extensas en esta población específica.Entre enero de 2019 y diciembre de 2024, cinco pacientes con ventrículo único funcional tratados en nuestro hospital fueron diagnosticados con AOSC o estenosis grave del ostium del seno coronario (EOCS).Este defecto se evidenció en los cateterismos diagnósticos durante la evaluación en el camino hacia el bypass total del ventrículo subpulmonar.Cuatro tenían AOSC y uno EOCS, siendo cuatro de sexo masculino (80%), con una mediana al diagnóstico de 12 meses (IQ 25-75: 6-45.5).Se registraron las características iniciales, los datos hemodinámicos, el momento y la edad del diagnóstico, el tratamiento implementado y los desenlaces clínicos (Tabla 1). Caso 2Paciente de 12 meses, con doble entrada de ventrículo izquierdo, con vasos en posición normal, a quien se le había realizado previamente cerclaje de arteria