Luxación congénita de rodilla: tratamiento conservador de una serie de casos

INTRODUCCIÓN: La luxación congénita de rodilla (LCR) es una anomalía musculoesquelética poco frecuente, caracterizada por hiperextensión de la rodilla al nacimiento. Sus posibles causas incluyen factores mecánicos, como el oligoamnios o la presentación podálica, así como alteraciones genéticas o neuromusculares. El objetivo fue describir la incidencia, características clínicas, tratamiento y resultados de los casos de LCR diagnosticados en una unidad neonatal del norte de España durante un periodo de 20 años. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de casos de LCR diagnosticados entre 2005 y 2024 (43,500 nacimientos). Se analizaron variables demográficas, obstétricas, clínicas, terapéuticas y de complicaciones, obtenidas de los historiales clínicos e imágenes diagnósticas. RESULTADOS: Se identificaron ocho pacientes (11 rodillas afectadas), con una incidencia del 0.02%. La edad gestacional media fue de 37 semanas y el peso medio al nacer de 2,435 gramos. El 75% de los casos correspondieron a niñas, con afectación bilateral en el 37.5% y predominio de la rodilla izquierda. Se observó oligoamnios en el 25% y presentación podálica en el 37.5% de los casos. La displasia del desarrollo de cadera fue la comorbilidad más frecuente (37.5%). Todos los pacientes fueron tratados de forma conservadora mediante yesos seriados, con resultados favorables en seis de ellos. Un caso requirió tratamiento ortésico prolongado por malformaciones complejas y otro presentó una leve discrepancia en la longitud de las extremidades. CONCLUSIONES: El diagnóstico precoz, habitualmente mediante exploración física, es esencial para un pronóstico favorable. El tratamiento conservador resulta eficaz en la mayoría de los casos, reservándose la cirugía para situaciones refractarias. La incidencia observada fue superior a la descrita clásicamente, lo que podría reflejar variaciones metodológicas o poblacionales. La evaluación integral de los pacientes es fundamental para identificar anomalías asociadas y prevenir complicaciones a largo plazo.