Marcadores séricos no invasivos en el momento de la admisión en pacientes con peritonitis bacteriana espontánea

Antecedentes: Los pacientes con cirrosis hepática son propensos a infecciones bacterianas, particularmente a la peritonitis bacteriana espontánea (PBE). Los estudios que han evaluado la utilidad de marcadores no invasivos para predecir la sobrevida en los pacientes con PBE son heterogéneos. Objetivo: Evaluar la utilidad del índice neutrófilo-linfocito (INL), la puntuación MELD-Na y el lactato sérico como marcadores no invasivos para predecir la sobrevida a 28 días en los pacientes con PBE. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. Se determinaron los puntos de corte óptimos de la puntuación MELD-Na, el lactato sérico y el INL para predecir la mortalidad a 28 días y la sobrevida a 28 días mediante la prueba de la curva ROC. También se asociaron estos marcadores al hallazgo de lesión renal aguda. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes con PBE (primer episodio). La mediana de edad fue de 55 años. Para predecir la mortalidad, el valor óptimo de INL fue ≥ 9.68, el de MELD-Na fue ≥ 27.5 y el de lactato sérico fue ≥ 3.35. Para predecir lesión renal aguda, el valor óptimo de INL fue ≥ 9.2 y el de MELD-Na fue ≥ 25. Conclusiones: La puntuación MELD-Na, el INL y el lactato sérico son marcadores séricos de fácil acceso y pueden apoyar en la predicción de la sobrevida a corto plazo.