Disección aórtica intraoperatoria

La disección aórtica aguda es una emergencia cardiovascular letal, que se caracteriza por la separación progresiva de las capas de la aorta debido a la formación de una columna de sangre.Las complicaciones cardíacas asociadas son de rápida evolución y pueden ser fatales; incluyen el taponamiento cardiaco, la compresión del ostium coronario por la falsa luz y la insuficiencia aórtica aguda.Se estima que la mortalidad intrahospitalaria asociada a la disección aórtica de tipo A iatrogénica -particularmente la secundaria a cirugía cardíaca-tiende a ser superior a la observada en los casos de etiología no iatrogénica.En este contexto, se presenta el caso de un paciente de 71 años, con enfermedad coronaria grave de tres vasos, quien fue sometido a cirugía de revascularización miocárdica y en quien, durante la circulación extracorpórea, se identificó una disección aórtica tipo A, la cual fue tratada de manera satisfactoria.