Aplicación de un protocolo de descongestión rápida para pacientes con falla cardíaca aguda

Introducción: La falla cardíaca tiene alta prevalencia y mortalidad, y es causa de frecuentes hospitalizaciones por descompensación aguda con congestión.Los diuréticos son la piedra angular del tratamiento.Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de un protocolo de descongestión en una población con falla cardíaca con descompensación aguda en un centro de alta complejidad.Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo que incluyó pacientes mayores de dieciocho años con falla cardíaca descompensada y signos congestivos, hospitalizados por más de veinticuatro horas en un centro de alta complejidad y en quienes se aplicó un protocolo institucional de descongestión.Resultados: Se incluyeron 55 pacientes con falla cardíaca descompensada.La adherencia al protocolo con administración de bolo inicial de furosemida fue del 85% y en el 82% de los casos el tiempo puerta-diurético fue menor a una hora.El sodio urinario estuvo bajo la meta en el 3.6% de los pacientes.Se logró una mediana de diuresis de 2.6 litros.Ningún paciente desarrolló lesión renal aguda, durante la hospitalización o al egreso.La mediana de hospitalización fue de cinco días, la mortalidad fue del 3.6% y los reingresos por falla cardíaca a treinta días fueron del 9%.Conclusiones: El protocolo agresivo de descongestión resultó en una estancia hospitalaria corta, baja mortalidad y reingresos.No se incrementó el riesgo de hipotensión, falla renal ni trastornos electrolíticos.