Asociación entre la lipoproteína (a) y la fibrilación auricular: verdadero o falso, y el camino a seguir

Definiciones y epidemiologíaLa lipoproteína (a) [Lp(a)] es una partícula lipídica conformada por un núcleo similar a la lipoproteína de baja densidad (LDL), unido covalentemente a una cadena de apolipoproteína (a).Su elevación se ha establecido como un factor de riesgo independiente, de base predominantemente genética (90%), para enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas (ECVA).Unas concentraciones séricas ≥ 50 mg/dl o 105 nmol/l se asocian con mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria, estenosis valvular aórtica y accidente cerebrovascular (ACV).Se estima que aproximadamente el 20% de la población mundial presenta cifras en este rango, lo que representa un riesgo incrementado de ECVA en una de cada cinco personas 1 .Por otro lado, la fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente en todo el mundo, con una prevalencia estimada de 50 millones en el año 2020.En los Estados Unidos de América se proyecta que la incidencia incremente de 1.2 millones de casos en 2010 a 2.6 millones en 2030.Su presencia se asocia con un aumento de los costos en salud, un riesgo 1.5 a 2 veces mayor de muerte y múltiples desenlaces adversos (insuficiencia cardiaca, ACV, infarto de miocardio, enfermedad renal crónica y demencia) 2 .