Novas abordagens sobre Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) em adultos

Objetivo: Analisar os principais artigos disponíveis sobre Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) em adultos, abordando suas bases imunológicas, manifestações clínicas, desafios diagnósticos, manejo nutricional, perspectivas futuras e novas abordagens terapêuticas. Revisão bibliográfica: A APLV é tradicionalmente associada à infância, entretanto, evidências demonstram sua persistência ou surgimento na vida adulta, frequentemente com manifestações clínicas mais graves e heterogêneas. Sua fisiopatologia envolve falhas nos mecanismos de tolerância oral, disfunção da barreira intestinal e desregulação da resposta imune, podendo ser mediada por IgE, não IgE ou mecanismos mistos. O diagnóstico em adultos é desafiador, devido à sobreposição com intolerâncias alimentares e outras doenças gastrointestinais, exigindo anamnese detalhada, exames laboratoriais específicos e, quando indicado, teste de provocação oral, considerado padrão-ouro. O manejo baseia-se na exclusão rigorosa das proteínas do leite, com acompanhamento nutricional para prevenção de deficiências. Além disso, estratégias terapêuticas como a imunoterapia oral e o uso de omalizumabe mostram-se promissoras, embora apresentem limitações e maior risco nessa população. Considerações finais: A APLV em adultos configura uma condição rara, porém frequentemente grave e subdiagnosticada, exigindo estratégias diagnósticas e terapêuticas individualizadas. A escassez de evidências robustas nessa faixa etária, reforça a necessidade de estudos que orientem condutas seguras e eficazes.