Comparação de protocolos de preparo endometrial para transferência de embriões criopreservados

Objetivo: Sintetizar e comparar evidências científicas sobre desfechos gestacionais e de segurança associados aos diferentes protocolos de preparo endometrial – natural, natural modificado, induzido e artificial – para transferência de embriões criopreservados (FET). Métodos: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, seguindo os pressupostos PRISMA, nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde. A estratégia de busca foi guiada pela estrutura PCC (População: mulheres em tratamento com FET; Conceito: protocolos de preparo endometrial; Contexto: embriões criopreservados). Foram incluídos estudos publicados entre 2020-2025, com foco em evidências de nível forte a moderado. Resultados: A análise de nove estudos evidenciou equivalência na taxa de nascido vivo entre os protocolos em mulheres ovulatórias. Contudo, os ciclos naturais e modificados demonstraram perfil de segurança superior, com reduções significativas no risco de pré-eclâmpsia, hemorragia pós-parto e parto prematuro. Em contrapartida, o ciclo artificial mostrou maior previsibilidade, com taxas de cancelamento próximas a zero. Para subpopulações, o ciclo estimulado com letrozol emergiu como uma alternativa eficaz e com potencial de menor taxa de aborto. Considerações finais: Este estudo reforça a necessidade de personalização da escolha do protocolo, equilibrando eficácia, segurança e aspectos logísticos. A principal limitação reside na heterogeneidade metodológica dos estudos incluídos, impedindo uma meta-análise formal.