Manganstatus und Risiko für MASLD

Diese Masterarbeit untersucht den möglichen Zusammenhang zwischen dem essentiellen Spurenelement Mangan und der metabolic dysfunction–associated liver disease (MASLD). Mangan ist Teil zentraler Funktionen im Energiestoffwechsel, im antioxidativen Schutzsystem sowie in entzündungsregulatorischen Prozessen, kann jedoch bei einer Über- oder Unterversorgung toxisch wirken. Ziel dieser Arbeit war es, den aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstand über diesen Zusammenhang zwischen Manganstatus und MASLD kritisch zu bewerten. Zur Beantwortung der Fragestellung wurden zwei methodische Ansätze kombiniert. Erstens wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt, um Studien zu identifizieren, die den Manganstatus in Zusammenhang mit MASLD untersuchten. Zweitens erfolgte eine Sekundäranalyse der NHANES-Kohorten 2017-2020, in der der Manganstatus anhand von Blutkonzentrationen erfasst und MASLD mittels transienter Elastographie (FibroScan®, CAP) sowie kardiometabolischen Risikofaktoren definiert wurde. Die Ergebnisse der Literaturrecherche zeigen ein heterogenes Bild. Während einige Studien auf einen Zusammenhang zwischen erhöhten Manganwerten und einem erhöhten MASLD-Risiko hinweisen, berichten andere Arbeiten keinen oder sogar einen gegensätzlichen Zusammenhang. Die Vergleichbarkeit der Studien ist dabei durch Unterschiede in Studiendesign, Expositionsmessung, diagnostische Kriterien, untersuchten Populationen sowie regionale Ernährungs- und Umweltfaktoren eingeschränkt. Auch die eigene NHANES-Analyse zeigte signifikant höhere Blutmangankonzentrationen bei männlichen Teilnhemern, erlaubt jedoch aufgrund des querschnittlichen Studiendesigns keine kausalen Schlussfolgerungen. Insgesamt legen die Ergebnisse nahe, dass ein möglicher Zusammenhang zwischen Manganstatus und MASLD besteht, dieser jedoch komplex ist und durch zahlreiche Einflussfaktoren moduliert wird. Weitere prospektive und mechanistische Studien sind erforderlich, um diese Zusammenhänge genauer zu erklären.