Verbrauch von gerinnungsaktiven Blutprodukten bei Kindern und Jugendlichen am Universitätsklinikum Erlangen in den Jahren 2009 bis 2021

Hintergrund: Es ist inzwischen bekannt, dass der Verbrauch von Blutkomponenten im Er-wachsenenalter rückläufig ist, hauptsächlich aufgrund etablierter frühzeitiger aggressiver Maßnahmen zur Wiederherstellung ausreichender Hämostase-kapazität bei intensivpflichtigen Patienten sowie bei Polytrauma, Schock und Sepsis. Allerdings gibt es bezüglich des Verbrauchs von Blutkomponenten und besonders von gerinnungsaktiven Plasmaderivaten bei Kindern und Ju-gendlichen nur begrenzte Daten in der Fachliteratur. Unbekannt ist bisher, inwieweit vorliegende wissenschaftliche Daten das Transfusionsverhalten bei Kindern und Jugendlichen im zeitlichen Verlauf tatsächlich verändern. Methoden und Material: In dieser retrospektiven Studie wurde die Entwicklung des Verbrauchs von Thrombozytenkonzentraten (TK), gefrorenem Frischplasma (GFP) und der ge-rinnungsaktiven Plasmaderivate Fibrinogenkonzentrat und PPSB bei Kindern und Jugendlichen am Universitätsklinikum Erlangen von 2009 bis 2021 un-tersucht. Dabei wurden die verabreichten Blutprodukte den Hauptdiagnose-kategorien (MDCs) und den abgerechneten Basis-DRGs der behandelten Pa-tienten zugeordnet. Die Daten wurden aus dem Data Warehouse (IBM Cog-nos) bezogen, in dem Daten aus dem Blutbanksystem BBV4, den Apothe-kensystemen 3W-APO und seit 2010 Amondis sowie fallbezogene Daten aus SAP-ISH aggregiert und verknüpft werden können. Ergebnisse: Im Zeitraum von 2009 bis 2021 zeigte sich ein Rückgang des Verbrauchs von gefrorenem Frischplasma (GFP) um rund 57 %. Im Gegensatz dazu gab es eine enorme Zunahme im Verbrauch von PPSB um etwa 734 % und von Fib-rinogen um etwa 2.000 %. Der Verbrauch von Thrombozyten blieb relativ stabil. Die Veränderungen im Verbrauch von GFP sowie die Zunahme bei PPSB und Fibrinogen betrafen vor allem Fälle der pädiatrischen Intensivme-dizin und der Kinderherzchirurgie. Schlussfolgerungen: Die Auswertung der Transfusion der gerinnungsaktiven Blutkomponenten Thrombozytenkonzentrat und gefrorenes Frischplasma sowie der gerin-nungsaktiven Plasmaderivate Fibrinogenkonzentrat und PPSB an Kinder und Jugendliche am Universitätsklinikum Erlangen im Zeitraum 2009 bis 2021 zeigt Trends und Veränderungen, die den sich ändernden Hämothera-piegewohnheiten bei Erwachsenen bemerkenswert parallel laufen. Dies steht in Übereinstimmung mit der wissenschaftlichen Datenlage, die allerdings nur teilweise bei Kindern und Jugendlichen erhoben wurde. Daher ist auch von der Übertragung sich ändernder Transfusionsgepflogenheiten bei Erwachse-nen auf das Vorgehen bei Kindern und Jugendlichen auszugehen.