Evaluation eines medizinischen Aufklärungsvideos bezüglich der Adhärenz zu präventiven Gesundheitsmaßnahmen bei Patientinnen und Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen

Die Publikation, die im Rahmen dieser Doktorarbeit entstanden ist, basiert auf Daten der KOMO-R Studie, einer randomisierten, kontrollierten monozentrischen Studie, die am Klinikum Nürnberg durchgeführt wurde (Deutsches Register Klinischer Studien #DRKS00034872, Ethik-Votum 22-113-B). Hintergrund und Ziele Patientinnen und Patienten mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen haben eine hohe Prävalenz von Begleiterkrankungen (Komorbiditäten), die einen erheblichen Einfluss auf Lebensqualität und Mortalität der Betroffenen haben. Obwohl eine Vielzahl von Angeboten bezüglich Primär- und Sekundärprävention bestehen, ist die Inanspruchnahme von präventiven Maßnahmen, wie beispielsweise Krebsvorsorgeuntersuchungen, Impfungen und das Screening auf kardiovaskuläre Risikofaktoren unzureichend. Im Rahmen der KOMO-R Studie wurde die Hypothese überprüft, ob ein professionelles Aufklärungsvideo des behandelnden Rheumatologen die Adhärenz zu präventiven Gesundheitsmaßnahmen signifikant verbessern kann. Methoden Die Studienteilnehmenden wurden aus der rheumatologischen ambulant spezialfachärztlichen Versorgung (ASV) am Klinikum Nürnberg rekrutiert. Einschlusskriterien waren Volljährigkeit, das Vorhandensein einer entzündlich rheumatischen Grunderkrankung mit einer Erstdiagnose mindestens drei Monate vor Studieneinschluss und ausreichende Deutschkenntnisse um die Einverständniserklärung zu verstehen. Bei Studieneinschluss füllten die Patientinnen und Patienten eine standardisierte Abfrage bezüglich der Aktualität alters- und geschlechtsabhängiger Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen aus. Im Anschluss erhielten die Studienteilnehmer personalisierte To-Do Listen mit präventiven Gesundheitsmaßnahmen, die an Hand nationaler Empfehlungen aktuell ausstehend waren. Anschließend erfolgte eine 1:1 Randomisierung. Die Interventionsgruppe sah sich direkt nach dem Termin beim Rheumatologen ein professionell gedrehtes siebenminütiges Aufklärungsvideo über Begleiterkrankungen im Kontext von rheumatischen Erkrankungen an, in dem der behandelnde Rheumatologe die Wichtigkeit von Präventionsmaßnahmen betonte. Der primäre Endpunkt war die Anzahl an erledigten Aufgaben von den To-Do Listen nach sechs Monaten. Ergebnisse und Beobachtungen 200 Patientinnen und Patienten nahmen an der KOMO-R Studie teil. Von 199 waren vollständige Datensätze vorhanden. Nach sechs Monaten erschienen 17 Patientinnen und Patienten nicht zum Folgetermin, womit diese von der abschließenden Analyse ausgeschlossen wurden. Das Aufklärungsvideo wurde mit einem Net Promoter Score von 39,4 bewertet. 79,8% der Studienteilnehmer berichteten, dass präventive Gesundheitsmaßnahmen nach dem Ansehen des Videos einen höheren Stellenwert für sie hatten. Die Anzahl der erledigten Aufgaben von den To-Do Listen unterschied sich nicht signifikant zwischen der Interventions- und Kontrollgruppe (p=0,59). Im Durchschnitt erledigten den Teilnehmenden 2.6 ± 1.9 Aufgaben, was 62,5% der Aufträge auf den To-Do Listen entsprach. Bei Studienende wurden signifikante Anstiege bei allen analysierten Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen verzeichnet, insbesondere bei Hautkrebsscreenings (27.8%, p < 0.001), Prostatakrebsscreenings ((21.6%, p = 0.003), Herpes zoster Impfungen (34.1%, p < 0.001) und Pneumokokkenimpfungen (23.5%, p < 0.001). Schlussfolgerungen Es zeigte sich, dass das Aufklärungsvideo keinen signifikanten Effekt auf die Anzahl an erfüllten Aufgaben von den To-Do Listen hatte. Jedoch wurden sowohl in der Kontrollgruppe, als auch in der Interventionsgruppe ein hoher Prozentsatz der Aufgaben erledigt.