21 Monate SARS-CoV-2-RT-qPCR-Eingangsscreening: Analyse und Lehren für die Vorbereitung auf zukünftige Pandemien

Vom 1.4.2020 bis zum 31.12.2021 wurden im Rahmen eines universellen Aufnahme-Screenings alle stationär aufgenommenen Patient:innen und Begleitpersonen am UKW mittels RT-qPCR auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet. Ziel war es, potenziell infektiöse Personen frühzeitig zu identifizieren und nosokomiale Übertragungen zu verhindern. Im Studienzeitraum wurden insgesamt 705 SARS-CoV-2-positive Fälle detektiert. 134 Personen wären ohne das RT-qPCR-Screening unentdeckt geblieben, mit potenziellem Risiko für nosokomiale Ausbrüche, insbesondere bei vulnerablen Patient:innen. Die Studie zeigte eine deutliche Korrelation zwischen der Positivrate im UKW und den lokalen Inzidenzen im Einzugsgebiet. Dies unterstreicht das Potenzial eines solchen Screenings als Indikator für epidemiologische Entwicklungen. Neben der epidemiologischen Analyse wurde eine finanzielle Bewertung durchgeführt. Die durchschnittlichen monatlichen Testkosten pro positivem Fall schwankten erheblich, von über 300.000€ in Niedriginzidenzphasen bis unter 3.000€ in Hochinzidenzphasen. Diese starke Varianz belegt, dass ein universelles RT-qPCR-Screening bei entsprechend hoher Prävalenz epidemiologisch und ökonomisch sinnvoll ist. Die wirtschaftliche Tragfähigkeit hängt jedoch zudem von Faktoren wie der lokalen Ausbruchsdynamik, der aktuellen Virusvariante und dem Schutz vulnerabler Patient:innengruppen ab. Angesichts der fortlaufenden Bedrohung durch neue Virusvarianten und zukünftige Pandemien ist es entscheidend, aus den Erkenntnissen der COVID-19-Pandemie zu lernen. Das RT-qPCR-Aufnahme-Screening hat sich als wirksames Mittel zur Infektionskontrolle in Hochrisikoumgebungen bewährt. Es sollte daher in künftigen Pandemieplänen als evidenzbasierte Maßnahme berücksichtigt werden, angepasst an die jeweilige epidemiologische Lage, saisonale Dynamiken und neue Erreger. Nur durch eine strategisch eingesetzte, flexible Teststrategie lassen sich gesundheitliche, ökonomische und gesellschaftliche Folgen wirksam abmildern.