Carcinoma Medular da Tiroide com Neoplasia Papilar Síncrona

A citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) é um método essencial na caracterização das adenopatias cervicais, permitindo a distinção entre lesões benignas e malignas. O carcinoma medular da tiroide, uma neoplasia neuroendócrina rara, derivada das células C da tiroide, pode apresentar-se inicialmente sob a forma de metástase ganglionar. Este artigo descreve o caso clínico de uma mulher de 62 anos com adenomegalia supraclavicular, cuja primeira CAAF foi sugestiva de neoplasia epitelial sem origem definida. Posteriormente realizou nova CAAF, que suscitou a hipótese de metástase de carcinoma medular da tiroide. A confirmação diagnóstica foi obtida por técnicas de imunocitoquímica (avaliação dos biomarcadores TTF1 e calcitonina). A tiroidectomia total com esvaziamento cervical revelou um carcinoma medular no lobo direito, com invasão vascular, e um microcarcinoma papilar folicular no lobo esquerdo. Este caso consubstancia o papel da citologia na abordagem inicial das adenopatias, evidenciando o papel da CAAF na obtenção de amostras com representatividade e preservação morfológica adequada, mesmo sendo um método minimamente invasivo. Aliada a um processamento eficaz e acompanhada por técnicas complementares, revela-se fundamental para um diagnóstico citopatológico exato e para a correta orientação clínica.