Melanoma Maligno na Citologia Cérvico-Vagina

O melanoma maligno é uma neoplasia agressiva que afeta principalmente a pele, mas também pode ocorrer em locais mais raros, como o aparelho genital feminino, sendo a vagina uma área de baixa incidência. Este tipo de melanoma tem um mau prognóstico, com uma taxa de sobrevivência aos 5 anos abaixo de 30%. O caso clínico apresentado refere uma mulher de 80 anos, com sintomas de prurido e disúria, diagnosticada com melanoma in situ. As biópsias confirmaram o diagnóstico e, após dois anos, uma nova citologia cervico-vaginal evidenciou células malignas, confirmando a progressão da doença, recorrendo a técnicas de coloração de rotina como o Papanicolaou e a hematoxilina e eosina, complementadas com técnicas de imunohistoquímica e histoquímica. Este caso exemplifica a natureza agressiva e de rápido desenvolvimento do melanoma vulvar, uma doença rara com diagnóstico difícil. O tratamento não é padronizado, e depende do estadiamento da doença. Apesar do prognóstico ser pouco favorável, especialmente em estadios avançados, terapias genéticas e imunoterapias surgem como alternativas promissoras, exigindo mais pesquisa para melhorar a sobrevida e reduzir as taxas de recidiva. A compreensão dos fatores de risco e da biologia do melanoma vulvar-vaginal são essenciais para avanços no prognóstico e tratamento desta rara patologia.