Development of weighted factors of systemic inflammation based on hematological coefficients in patients with mental disorders

Разработка взвешенных факторов системного воспаления на основе гематологических коэффициентов у пациентов с психическими расстройствами Герасимчук Е.С., Моритц А.А., Иванов М.В., Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б.ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им.В.М.Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия, 192019, Санкт-Петербург, ул.Бехтерева, 3 РЕЗЮМЕ Актуальность.В последние десятилетия всё чаще признаётся тот факт, что психические расстройства -от связанных со стрессом и аффективных до расстройств шизофренического спектра -ассоциированы с состоянием низкоинтенсивного системного воспаления.Для его оценки было предложено большое количество расчётных гематологических коэффициентов (ГКСВ), поскольку они вычисляются на основе стандартного общего анализа крови, широко доступны в качестве дополнения диагностических процедур и стратификации пациентов в зависимости от воспалительной нагрузки, но для выявления минимальных отклонений может быть необходима одновременная интеграция нескольких показателей.Создание взвешенных объединяющих мер может позволить максимизировать учет информации о воспалительной активности и повысить надежность её оценки.Цель.Разработка и оценка устойчивости взвешенных факторов системного воспаления на основе набора стандартных ГКСВ.Материалы.В исследовании приняли участие 185 пациентов (70 мужчин и 115 женщин в возрасте 18-72 лет), проходивших стационарное лечение в ФГБУ НМИЦ ПН им.В.М.Бехтерева с диагнозами согласно МКБ-10: органические, включая симптоматические, психические расстройства (F0) -n=7, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) -n=127, расстройства настроения [аффективные расстройства] (F3) -n=39, другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью (F06) -n=12.Для каждого участника были рассчитаны 12 ГКСВ на основании общего анализа крови.Методы.Выборка была рандомизирована на обучающую (n=130) и тестовую (n=55) части.Для выявления латентных факторов в обучающей выборке применялся анализ главных компонент (PCA).На основании факторных нагрузок были сформированы взвешенные показатели.Для проверки воспроизводимости модели PCA был проведен повторный анализ на тестовой выборке.Соответствие факторов оценивалось корреляционным коэффициентом r-Пирсона.Результаты.Фактор Врожденного воспалительного ответа объединял индекс сдвига лейкоцитов крови по Н.И.Яблучанскому (ИСЛК), индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), совокупный системный индекс воспаления (AISI).Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа включал индекс иммунореактивности (ИИР) и индекс соотношения лимфоцитов к моноцитам (ИСЛМ).На тестовой выборке структура факторов была воспроизведена (объясненная дисперсия 64,2%), обнаружены статистически значимые (r=0,95-0,99, p