Enfermedad boca-mano-pie- en niños: signos de alarma y criterios de referencia

La enfermedad de boca-mano-pie (EBMP) ha trascendido su clasificación histórica como una patología exantemática leve y autolimitada para convertirse en un desafío de salud pública global de primer orden, particularmente en las regiones de Asia-Pacífico, América Latina y Europa. Este reporte analiza la transición epidemiológica observada entre 2021 y 2026, periodo marcado por el resurgimiento de brotes tras el levantamiento de las medidas de distanciamiento social impuestas por la pandemia de COVID-19 y la consolidación del Coxsackievirus A6 (CVA6) como un patógeno dominante con presentaciones atípicas. La evidencia actual sugiere que, si bien la mayoría de los casos asociados a serotipos clásicos como el Coxsackievirus A16 (CVA16) resuelven sin complicaciones en un plazo de 7 a 10 días, la infección por Enterovirus A71 (EV-A71) mantiene una asociación crítica con complicaciones neurológicas severas y falla cardiopulmonar fulminante.El análisis destaca que la mortalidad pediátrica, aunque reducida en términos porcentuales gracias a la implementación de programas de vigilancia y vacunación específica en países como China, sigue concentrándose en el grupo etario de 12 a 36 meses. Los hallazgos subrayan la importancia de identificar biomarcadores tempranos de severidad, como la leucocitosis superior a 16 x 109/L y niveles de glucosa en sangre que excedan los 13 mmol/L, los cuales correlacionan directamente con el riesgo de edema pulmonar neurogénico. Asimismo, este reporte define con precisión los criterios de referencia hospitalaria basados en la clasificación de severidad de cuatro estadios, enfatizando que la detección de mioclonías y disfunción autonómica debe motivar el traslado inmediato a unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) para reducir la morbimortalidad a largo plazo.