A Case of Decompensated Cirrhosis Successfully Managed with Large-Volume Paracentesis and Albumin Infusion, Enabling Waiting for Deceased Donor Liver Transplant

Kanzo 2026 Open access

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Authors: Toyoki Shimamoto, 徳本 良雄, Makoto Morita, Ryo Yano, Yuki Okazaki, Atsushi Yukimoto, Yoshiko Nakamura, Yusuke Imai, Takao Watanabe, Osamu Yoshida, Masashi Hirooka, Masanori Abe
+1 more Yoichi Hiasa
DOI: 10.2957/kanzo.67.51
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References: 13

Abstract

非代償肝硬変患者における合併症に腹水貯留がある．本邦の肝硬変診療ガイドラインでは減塩食や利尿薬，アルブミン投与に対する抵抗例・不耐例を難治性腹水と位置づけており，腹水穿刺排液の適応となる．5 L以上の大量腹水排液時には排液後循環不全（PICD：Paracentesis-induced circulatory dysfunction）から血圧低下や急性腎障害，肝性脳症を引き起こす危険性があり，腹水1 Lあたり8 gのアルブミン投与が有用とされている．難治性腹水を伴う代謝機能障害関連脂肪肝炎による非代償性肝硬変症例に対し，腹水排液時に十分量のアルブミンを補充することで頻回の大量腹水穿刺排液にも関わらずPICDを発症せず，移植待機が可能であった症例を経験した．非代償性肝硬変の予後を改善するためにも，本邦においても大量腹水穿刺排液時に積極的なアルブミン投与を検討する意義がある．

Fields of Study & Subjects

Liver Disease and Transplantation Liver Disease Diagnosis and Treatment Organ Transplantation Techniques and Outcomes

Publication details

Journal / source
Kanzo
Volume
67
Issue
1
Pages
51–58
Publication date
14 January 2026
Language
EN