Ultrasonografía endoscópica y calcificaciones pancreáticas: Definiendo casos dudosos

Se presenta el caso de una paciente de 57 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y falla cardiaca, quien consultó por dolor epigástrico y síntomas gastrointestinales asociados. Los laboratorios documentaron alteración de transaminasas y bilirrubinas, y la ecografía colelitiasis, colecistitis y un riesgo intermedio de coledocolitiasis. Se realizó una tomografía computarizada (TC) (Figura 1) y una colangiopancreatografía por resonancia magnética nuclear (CRMN) (Figura 2) que descartaron coledocolitiasis, pero mostraron imágenes sugestivas de pancreatolitiasis versus pancreatitis crónica (PC). Se decidió realizar una ultrasonografía endoscópica (USE) biliopancreática (Figura 3), la cual descartó la presencia de un cálculo intraductal pancreático y confirmó la existencia de una pancreatitis crónica con criterios de Rosemont mayores y menores 1. Gracias a esto, no fueron necesarios procedimientos endoscópicos invasivos, sólo el manejo de la colelitiasis complicada y la patología diagnosticada.