Identificação e avaliação de potenciais interações medicamentosas indesejáveis envolvendo antineoplásicos orais em pacientes de um hospital universitário

Objetivo: caracterizar o perfil clínico dos pacientes e o perfil farmacológico das interações medicamentosas indesejáveis em pacientes oncológicos com seguimento ambulatorial. Métodos: estudo transversal, descritivo e quantitativo realizado em ambulatório de oncologia de um hospital universitário. Coletou-se dados de prontuários de 232 pacientes sobre sexo, idade, farmacoterapia, diagnóstico de neoplasia e outras comorbidades. As interações medicamentosas assim como a gravidade clínica, os mecanismos farmacológicos e os possíveis efeitos clínicos foram identificados e avaliadas pelo Software Drug Interactions Checker. Resultados: Identificou-se 31 tipos de interações indesejáveis em 23,3% dos prontuários de pacientes, cuja média de idade era 65,5 anos, sendo 59,0% pacientes classificados como polifarmácia. Verificou-se que 16,0% eram de gravidade maior, 81,0% moderada e 3,0% menor. As mais comuns envolveram: bicalutamida e sinvastatina (20,6%), capecitabina e hidroclorotiazida (14,2%), duloxetina e tamoxifeno (7,9%). O mecanismo farmacocinético foi responsável por 35,4% e o farmacodinâmico, por 45,2% das interações. Os principais efeitos clínicos verificados foram: prolongamento do intervalo QT cardíaco (41,9%) e a redução da eficácia do antineoplásico (32,2%). As principais comorbidades incluem: hipertensão (63,8%), diabetes (29,7%) e dislipidemia (18,5%). Conclusão: as interações medicamentosas identificadas são clinicamente relevantes no que concerne aos seus potenciais efeitos. Todavia, verifica-se baixa frequência de interações, em parte, devido à amostra limitada de prontuários com dados de medicamentos em uso devidamente registrados.