De la dysrégulation émotionnelle circadienne à la perte d’existence : la dynamique du Soi incarné comme modèle neuro-phénoménologique du trouble traumatique complexe

Cet article présente le modèle de la dynamique du soin incarné (DSI), un modèle neuro-phénoménologique intégratif qui propose que le sentiment d’existence émerge de la coordination rythmique entre le corps, l’émotion et le récit au fil du cycle veille-sommeil de 24 heures. En se concentrant sur le trouble de stress post-traumatique complexe (PTSD-C), il avance que le traumatisme perturbe cette intégration rythmique, fragmentant la conscience et produisant la triade caractéristique du trouble : désorganisation du soi, dysrégulation émotionnelle et instabilité interpersonnelle. Les troubles du sommeil associés au PTSD-C ne sont donc pas des symptômes secondaires, mais les expressions nocturnes d’une même désynchronisation qui fracture le Soi incarné.Le modèle identifie trois pôles neurofonctionnels : le Soi-Soi, ancré dans les réseaux hémisphériques droits et vagaux qui assurent la sécurité corporelle et l’intéropception (dominant durant le sommeil lent profond) ; le Soi-Autrui, centré sur les circuits gauches amygdalo-hippocampo-préfrontaux et langagiers qui transforment l’affect en signification symbolique (liés au sommeil paradoxal) ; et le Soi-Monde, qui synchronise ces dimensions dans l’engagement relationnel et la vitalité (éveil). Lorsque le traumatisme désynchronise ces pôles, la conscience perd sa cohérence, donnant lieu aux manifestations typiques du PTSD-C : hyperactivation, dissociation, apathie.Ces pôles soutiennent quatre piliers expérientiels de l’existence : la Sécurité, la Présence, la Vitalité et l’Existence. Chacun reflète une dimension fondamentale du Soi vivant ; leur déséquilibre entraîne la fragmentation du sentiment d’être. La DSI reformule ainsi le PTSD-C non comme un trouble de la mémoire, mais comme une pathologie du rythme, une incapacité du temps à reprendre son cours après le traumatisme.Sur le plan thérapeutique, la DSI unifie les approches somatiques et psychologiques en proposant un modèle de guérison incarnée et rythmique. Il inspire la conception d’un protocole EMDR 2.0, intégrant la régulation des huit émotions primaires de Panksepp par des régulateurs naturels (tremblements, bâillement, marche, cris, vomissement, etc.), associés à la rescénarisation symbolique et au jeu de rôle incarné. L’objectif n’est pas seulement la réduction des symptômes, mais la restauration d’un rythme global entre sommeil, émotion et vitalité.Sur le plan éthique, la DSI envisage la thérapie comme une co-régulation rythmique entre deux systèmes vivants, le patient et le thérapeute, dont la synchronie restaure la continuité du Soi. À une époque marquée par la désynchronisation collective, il invite à repenser la santé mentale comme l’art de retrouver les co-rythmes qui soutiennent l’être.