Los cambios en la morfología del pico al fin de la onda T, cuantificados mediante “time-warping”, están asociados con la aparición de fibrilación ventricular en un modelo porcino de isquemia aguda

En este trabajo se propone un índice, dw, para cuantificar la variación morfológica de la zona del pico al fin de la onda T (Tpe) del ECG, basado en la medida de la deformación temporal (en inglés time-warping) y se evalúa su Asociación con la aparición de episodios de fibrilación ventricular (FV) en condiciones isquémica. Se analizaron los registros de ECG de 26 cerdos sometidos a una oclusión coronaria de 40 minutos. La serie dw a lo largo del tiempo se obtuvo cuantificando las diferencias morfológicas en Tpe entre distintas fases de la oclusión y un Tpe de referencia tomado en el estado basal. En los registros basales, dw permaneció estacionario con mediana intraregistro que oscila entre 0.11 y 4.98 ms [mediana: 1.76; IQR: 1.80], mientras que durante la oclusión arterial siguió una tendencia gradual creciente bien marcada a medida que progresaba la isquemia con valores entre 1.58 y 47.80 ms [mediana: 15.47; IQR: 18.53]. En el periodo de 20 a 25 min desde el inicio de la oclusión (y durante los 5 min previos al episodio de FV), las medias de dw en el grupo de cerdos que tuvieron FV fueron significativamente superiores a las del grupo sin FV, con valores de mediana de 40.0 (y 34.4) ms frente a 7.8 (y 7.7) ms, con p-valores de 0.002 (y 0.001), respectivamente. En conclusión, este estudio experimental en un modelo porcino muestra que los aumentos dinámicos del índice dw durante la progresión de la isquemia están asociados con el riesgo de aparición de FV.