MASLD: the missing link in the cardio-renal-metabolic syndrome

MASLD: le chainon manquant du syndrome cardio-rénal-métaboliqueLa stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) marque un changement de paradigme par rapport au concept traditionnel de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), redéfinissant la stéatose hépatique comme un trouble métabolique systémique aux critères diagnostiques positifs.La MASLD est étroitement liée à l'obésité, à l'insulinorésistance, au diabète de type 2, à la dyslipidémie, à l'hypertension artérielle, à l'insuffisance rénale chronique et aux maladies cardiovasculaires.Les événements cardiovasculaires constituent la principale cause de décès dans cette population, dépassant la mortalité liée aux atteintes hépatiques.Sur le plan physiopathologique, l'adiposité dysfonctionnelle, l'inflammation chronique, le stress oxydatif, la dysbiose intestinale et le dépôt ectopique de lipides favorisent la stéatose et la fibrose hépatiques, tout en contribuant à l'athérosclérose, à l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée, à la fibrillation auriculaire et aux lésions rénales.La gravité de la fibrose est le facteur prédictif le plus important d'une évolution hépatique et extra-hépatique défavorable.Les nouveaux cadres