Esternotomía en “T” invertida para bocio intratorácico compresivo. Indicación y descripción técnica a partir de un caso representativo

Se define el Bocio Intratorácico (BIT) como el crecimiento de la glándula tiroides que se extiende al tórax y que puede localizarse total o parcialmente en el mediastino. Alrededor del 6 a 10% de los BIT con componente intra torácico según algunas series, se requiere abordaje transtorácico para garantizar una resección completa y segura. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo que incluyó un paciente con diagnóstico de bocio intratorácico compresivo intervenido quirúrgicamente mediante un abordaje con cervicotomía en “T” invertida. Se complementa con una revisión narrativa de la literatura científica disponible sobre indicaciones y técnica quirúrgica en el tratamiento de bocio de gran volumen. Resultados: Paciente de sexo masculino, 57 años. Consulta por disnea, estridor laríngeo y disfagia para sólidos. Se diagnostica bocio con gran masa intratorácica. Se aborda por incisión en cuello y esternotomía en “T” sin complicaciones. Objetivo: describir los predictores de acceso transtorácico y detalles técnicos quirúrgicos del abordaje mediante esternotomía del bocio intra torácico. La tomografía computada es el estudio diagnóstico de referencia para definir la necesidad de realizar un abordaje accesorio a la cervicotomía. La esternotomía en T invertida permite una amplia exposición del mediastino y una disección segura de las estructuras contiguas.