Melhoria contínua da qualidade da vacinação pneumocócica em grupos de risco

Introdução: A doença pneumocócica é uma importante causa de morbimortalidade potencialmente prevenível através da vacinação. Embora amplamente instituída na população pediátrica, a vacinação pneumocócica permanece subutilizada em adultos pertencentes a grupos de risco acrescido para doença invasiva pneumocócica (DIP). Objetivos: Avaliar e melhorar o perfil de vacinação pneumocócica em grupos de risco, numa unidade de saúde familiar (USF) portuguesa. Métodos: Estudo quase-experimental, com avaliação pré e pós-intervenção, numa USF do Norte de Portugal. A população alvo foi definida mediante idade ≥65 anos ou diagnóstico codificado pelo ICPC-2 correspondente a grupo de risco para DIP, de acordo com a respetiva norma de orientação clínica. A primeira avaliação decorreu em julho/2023, através da análise do perfil de vacinação de uma amostra representativa. O período de intervenção de seis meses incluiu uma sessão clínica dirigida à equipa multidisciplinar, material de apoio à consulta, momento de autorreflexão e aplicação de estratégias de recomendação oportunística da vacinação. A segunda avaliação decorreu em maio/2024. Definiu-se como critérios de qualidade para a taxa de vacinação pneumocócica: insuficiente se 75%. Resultados: Inicialmente verificou-se uma taxa de vacinação pneumocócica de 24,6% (padrão de qualidade suficiente), variável entre grupos de risco para DIP. Na segunda avaliação atingiu-se uma taxa de vacinação de 29,6% (padrão de qualidade bom), sendo 23,2% prescrita e administrada no período de intervenção, com adesão de 100%. Conclusão: Apesar da melhoria do padrão de qualidade da vacinação será necessário alargar o período de intervenção e refletir sobre os determinantes da prescrição e adesão vacinal relacionados com o médico e o utente, no sentido de promover um aumento mais expressivo e sustentado da vacinação pneumocócica nos grupos de risco.