Тахікардії з широкими комплексами

Діагностика тахікардій з широкими комплексами залишається складним викликом для лікарів широкого кола спеціальностей. У статті проаналізовано основні електрокардіографічні критерії диференційної діагностики шлуночкових та суправентрикулярних тахікардій з порушеннями провідності, за участю додаткових шляхів проведення. Окрему увагу приділено алгоритмам, які мають високу специфічність і використовуються у клінічній практиці для швидкої диференціації тахіаритмій. Своєчасне використання високоспецифічних діагностичних алгоритмів та електрофізіологічного дослідження дозволяє уточнити походження тахікардії та обрати оптимальну тактику лікування. Розглянуто роль клінічних ознак, віку пацієнтів та наявності структурного ураження серця у встановленні правильного діагнозу і подальшому лікуванні пацієнтів. У статті узагальнено сучасні стратегії фармакологічної та електричної кардіоверсії, наведено рекомендації щодо застосування антиаритмічних препаратів з урахуванням структурної патології серця. Розглянуто місце катетерної абляції та імплантації електрокардіостимуляторів або пристроїв для ресинхронізувальної терапії при різних формах тахіаритмій.